Blog

Ostroga piętowa to zwapnienie powstające na powierzchni kości piętowej. Powstaje ona w wyniku przewlekłego stanu zapalnego rozcięgna podeszwowego, które to skraca się i powoduje koślawienie pięty. Jeżeli problem ten zostanie zaniechany, może dojść do utrwalenia wady stóp, bądź przeniesienia napięć na całą kończynę dolną.

Na początku ostroga powoduje dolegliwości bólowe w wyniku większego przeciążenia, drugim etapem jest ból podczas chodu, natomiast w skrajnych przypadkach ból pojawia się nawet w spoczynku.

→ Przyczyny

• Przeciążenie rozcięgna podeszwowego (duże obciążenie bez odpowiedniego przygotowania)

• Nieodpowiednie obuwie (za cienka podeszwa lub podeszwa z dropem/obcasem pod piętą, zbyt ciasny but) lub chodzenie i/lub bieganie po zbyt twardych nawierzchniach (np. bieganie po chodniku zamiast po trawie)

• Długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej

• Wady stóp – płaskostopie, koślawość lub szpotawość stóp

• Nadwaga

→ Objawy

Głównym objawem są dolegliwości bólowe pięty i rozcięgna podeszwowego. Zazwyczaj pojawia się on punktowo na środku pięty, czasem ból promieniuje na jej całą powierzchnię. Pacjenci opisują ból jako pieczenie, kłucie.

Długotrwałe zaniechanie leczenia prowadzi do nieprawidłowego ustawienia stopy podczas chodu ze względu na unikanie stawania na bolącej pięcie. Zaburza to prawidłowy cykl chodu, a więc całą biomechanikę kończyny dolnej. Może to prowadzić do rozwijania się funkcjonalnych i strukturalnych wad kończyny dolnej (nie tylko stopy, ale też stawu kolanowego i biodrowego).

->Leczenie

Leczenie ostrogi piętowej polega na kompleksowej fizjoterapii

• zabiegi fizykalne – najbardziej skutecznym narzędziem w walce z ostrogą piętową jest fala uderzeniowa. Możemy stosować również inne zabiegi fizykalne takie jak ultradźwięki, jonofereza, krioterapia i laseroterapia.

• terapia manualna – ma na celu rozluźnienie nadmierne napiętych tkanek, z całą pewnością rozcięgna podeszwowego, ale często też ścięgna Achillesa, mięśnia trójgłowego łydki oraz grupy kulszowo-goleniowej. Stosowane są tu różne techniki, m.in. masaż tkanek głębokich czy suche igłowanie.

• Ćwiczenia – rozciąganie przykurczonych mięśni, reedukacja chodu, autoterapia rozcięgna podeszwowego.

• Dobranie odpowiedniego obuwia i wkładek.

Fala uderzeniowa w walce z ostrogą piętową

Fala uderzeniowa jest uważana za najskuteczniejszy zabieg w leczeniu ostrogi piętowej. Ulgę można odczuć już po kilku zabiegach (w zależności od pacjenta, min. 3-5 do 10 zabiegów).

Fala uderzeniowa jest falą mechaniczną o niewielkiej częstotliwości (16-20Hz)

Działanie fali uderzeniowej:

→ przeciwbólowe

• zmniejszenie nadmiernego napięcia mięśni, ścięgien i więzadeł

• miejscowa poprawa ukrwienia

• stymulacja receptorów czuciowych, co zgodnie z teorią bramki kontrolnej, ogranicza przewodzenie włókien bólowych

→ regeneracyjne

• wytwarzanie nowych naczyń krwionośnych

• stymulacja metabolizmu komórkowego i mikrokrążenia(co sprzyja szybszemu usuwaniu zwapnienia z organizmu)

• rozpuszczanie zwapniałych fibroblastów

• zwiększenie syntezy tlenku azotu → rozszerzenie naczyń krwionośnych → działanie przeciwzapalne

W leczeniu ostrogi piętowej należy wyeliminować przyczyny choroby (np. nieodpowiednie obuwie) oraz pozbyć się nieprawidłowego stereotypu chodu (np. chodzenie na palcach żeby uniknąć bólu pięty).

Inne wskazania do fali uderzeniowej:

• Wzmożone napięcie mięśni

• Łokieć golfisty/tenisisty

• Ból ścięgna Achillesa

• Kolano skoczka

• Entezopatie

• Zespół mięśnia gruszkowatego

• Zespół ciasnoty międzypowięziowej

• Zmiany przeciążeniowe

• Przykurcz Dupuytrena

• Cellulit

• Miejscowa otyłość